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酒精依赖

编辑时间：2017-06-04 作者：新乡潘氏脑病专科【戒酒官网】

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酒精依赖（症）过去俗称酒瘾或酒癖，指长期饮酒的人产生对酒的精神上和躯体上的依赖，精神上的依赖或精神上的渴求，只要一天不饮酒就感到坐卧不宁，焦虑不安，情绪烦躁，无精打采，千方百计找酒或偷喝酒；躯体依赖是指长期饮酒的人，一旦突破戒酒，机体产生很多不适，如心慌、头痛、乏力等，一旦恢复饮酒，症状自然消失。酒依赖另一个特点是饮酒量不断增加，耐受性增强。一般来说，达到酒依赖程度大多经过几年至几十年的时间。很多人明知喝多了对身体有害，却无力自控，偶尔减量或不饮便会有心中难受，坐立不安，或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，从而就必须饮酒来缓解不适。

◎精神依赖性
　　
　　酒精依赖者在心理上迫切需求饮酒，对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害，出现强烈的饮酒渴望，导致不可遏制地搜寻酒的行为。出现这种明显的精神依赖性，往往是在出现严重的躯体依赖之后，患者对戒断症状的恐惧使之产生明显的精神依赖性。
　　
　　◎躯体依赖性
　　
　　躯体依赖是指反复饮酒，使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化。它需要酒精持续地存在于体内，以免发生戒断症状。一旦停止饮酒，则产生一系列的躯体症状，如恶心、呕吐、心悸、出汗等，若继续使用，可使之减轻或消除。
　　
　　◎戒断综合征
　　
　　强化纵酒多年后，一旦中断饮酒，会出现多种临床症状，一般分为早期戒断症状和后期戒断症状。最早出现的常见症状：焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、出汗，以及手、脚、躯干的震颤，这些症状一般发生于停酒后7——8小时。继而出现一些感知异常，如视物变形、幻视、幻听等。约在48小时以后常出现意识障碍和激动不安。戒酒72——96小时为酒精依赖的后期戒断症状，往往出现震颤谵妄，常伴随出现发热、出汗、心动过速、血压升高、瞳孔散大、肝功能异常、脱水与电解质紊乱。一般讲，戒断症状轻者病情延续3——4天，深睡后症状解除，重者可持续1周以上甚至更长。
　　
　　◎耐受性
　　
　　酒精依赖患者，多在青壮年时期饮酒量呈逐渐加大趋势，也就是说对酒的耐受性逐渐增加。耐受性是指需通过加大饮酒量，才能达到原来的药理效果。耐受性在青壮年达到最高水平，随着年龄的增加，其对酒的耐受性下降。如一患者在40岁以前，每天饮酒量需750克左右，才能达到醉酒状态，而到了50岁以后，每天饮酒约400克左右便酩酊大醉，致使饮酒量再也达不到原来的水平，也就是说此患者对酒的耐受性下降。
① 饮酒至上，置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。
② 如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状，表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等，进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒，这些症状则可消失。为避免戒断症状，有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒，甚至白天携带酒瓶，随时饮酒。
③ 对酒精产生耐受性，酒量越来越大。
④ 人格改变，工作不负责任，家庭关系恶化，道德败坏。表现：
1．酒后兴奋型：酒后话多，易激动，烦躁，摔东西，骂人，打人，幻视，幻听等症状。
2．酒后嗜睡型：酒后易入睡。
3．心脑血管损伤型：已出现手抖，心慌，肝硬化，酒精肝，肝腹水，小脑萎缩，股骨头坏死等症状。

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